Попасть
из дому в больницу — всегда стресс. Каким бы плохим ни был дом и какой
бы обустроенной ни оказалась больница. Стены, запах лекарств, режим
по–особому действуют на взрослого человека, не говоря уже о детях.
Однако пока у нас сохраняется практика, когда ребенок, изъятый из
социально опасной семьи, свое вхождение в новую жизнь начинает с
двухнедельной адаптации на больничной койке.
Госпитализация
ребят в лечебные учреждения по социальным показаниям существует не
первый год. Временные трудности в семье или ее полное разрушение — все
это повод для изъятия детей из экстремальных условий. Как правило,
случается подобное внезапно. Утром из дому в детский сад, а оттуда уже —
в другие стены, удаленные от родителей — пусть безответственных, но
родных. В любом районе самое ближайшее пристанище на эти случаи жизни,
конечно же, больница. И это понять несложно. Большинство детей,
обитающих в трудных семьях, не могут похвастать богатырским здоровьем.
Тут и однообразность питания, и бедность в одежде, и курение взрослых в
доме — обычный набор взросления такого малыша. Плюс инфекционные
заболевания, педикулез и прочие сопутствующие, если ребенок не ходил в
сад или в школу. Другими словами, таким детям просто необходимо
оказаться в поле зрения медиков, чтобы пройти нужное обследование и
получить лечение. Но всегда ли объективная надобность должна
сопровождаться госпитализацией, а значит, новым стрессом?
Два
года назад прокуратура Гомельской области заинтересовалась этой темой.
Для себя старший прокурор отдела по надзору за исполнением
законодательства о несовершеннолетних и молодежи Вера Замойская вопрос
тогда сформулировала так: насколько быстро ребенок, оказавшийся в
экстремальных условиях родительской безответственности, попадает в
нормальную жизнь, минуя лишние страхи и тревоги? Выяснилось — не быстро.
В некоторых районных больницах дети из трудных семей «залеживались»
месяцами. Причем не по медицинским, а по социальным показаниям, когда
решения своей судьбы (вразумление родителей или обретение новой семьи)
ребенок ожидал на «койко–месте».
— Речь, разумеется, шла о
сбоях в работе специалистов, которые занимались дальнейшим устройством
детей и затягивали процесс в силу разных обстоятельств, — уточняет
прежнюю суть «растянутой» больничной адаптации Вера Замойская. — Тем
временем дети оставались в лечебных учреждениях. Было очевидно, что в
подобном положении дел хорошего мало. Сначала стресс — изъятие из семьи.
Потом стресс — больница. Хотя до этого ребенок, например, посещал сад
или школу и состояние его здоровья вопросов не вызывало... Тогда мы
направили представления в местные органы управления, указав на
необходимость максимально сократить срок пребывания в больницах детей,
оставшихся без попечения родителей.
Проследить, насколько
ситуация изменилась за эти годы, прокуратура решила недавно, проведя
выборочную проверку. Оказалось, перемены есть. Сегодня «социальная»
госпитализация в Гомельской области в среднем занимает не больше 10 — 14
дней против прежних месячных сроков. Лишь единичные случаи, по словам
Веры Замойской, выбились из общей картины. Так, двухлетний Денис из
Речицкого района «поселился» в местной больнице на... 42 дня. В районном
отделе образования, впрочем, постарались объяснить ситуацию:
—
Поначалу родственница согласилась взять ребенка к себе, однако через
две недели, которые даются на оформление документов, отказалась.
Пришлось срочно подбирать другого человека.
Или случай со
школьницей из Буда–Кошелевского района, страдающей сахарным диабетом.
Новое пристанище ей искали около 9 месяцев. Немаленький срок жизни в
больнице районные специалисты объяснили тяжестью заболевания и
невозможностью быстро подобрать приемную семью...
— Все это
лишь подчеркивает, что каждый случай индивидуален, — делает выводы
представитель областной прокуратуры. — Да, дети до 3 лет должны
полноценно обследоваться в лечебных учреждениях. А вот детсадовцы и
школьники? На мой взгляд, здесь есть варианты. Болен ребенок — конечно
же, необходимо лечение. Здоров — и недолгие 10 дней в палате лишь усилят
его растерянность и тревогу. На мой взгляд, надо свести к минимуму
промежуточные цепочки перехода ребенка из неблагополучной семьи в
комфортную жизнь. Поэтому сегодня мы инициируем открытие карантинных
отделений при социально–педагогических приютах, которые созданы во всех
районах области.
Согласны с необходимостью перемен и медики.
Главный педиатр области Инна Струповец уточняет, что первичное
обследование обычно занимает не более одного–двух дней. И необязательно
для этого помещать ребенка в стационар. А вот если это сделать, то среди
больных детей он рискует инфицироваться и после уже лечиться
действительно по медицинским показаниям.
Способны ли приюты
взять на себя такой индивидуальный подход? Пример на Гомельщине уже
есть. В социально–педагогическом центре Гомеля карантинное отделение
действует не первый год. Всех детей старше 3 лет, которых изъяли из
семей, сняли с поездов, нашли на вокзалах, привозят сюда, минуя
больницу. Десять дней карантина при приюте под наблюдением
врача–педиатра, в это же время — сдача анализов, после — посещение узких
специалистов... Больничный стационар лишь в том случае, если у ребенка
обнаружили заболевание. Во всех других — новичок живет в приюте среди
сверстников, играет на свежем воздухе, общается с психологом и
занимается с педагогами. Ничего этого лечебное учреждение дать не может в
силу решения совсем других задач.
— А для таких детей, немало
настрадавшихся, на самом деле это очень важно, — делится опытом
директор Гомельского городского социально–педагогического центра
Светлана Жукова. — Чем быстрее он попадет в естественную обстановку
заботы и опеки педагогов–профессионалов, тем легче избавится от груза
психологических травм.
Пока трудно сказать, будет ли услышана и
поддержана инициатива областной прокуратуры. Однако в Гомельском
горисполкоме не жалеют о том, что избрали такой путь:
—
Конечно, это дополнительная нагрузка на работников приюта, — соглашается
начальник отдела образования Анатолий Шевель. — Принять ребенка с
улицы, не единожды отвезти в поликлинику на прием к врачам, отследить
его состояние... Транспортные расходы. Но мы убедились, это того стоит.
При таком подходе дети оживают прямо на глазах.